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肾病综合征的病因及治疗

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章友康 点击查看完整医生简介>>
北京大学第一医院肾内科主任、院长

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>>>肾病综合征的病因及治疗

临床上肾病综合征可分为原发性和继发性,原发性肾病综合征必须除外,继发性病因和遗传性疾病才能诊断,继发性肾病综合征的病因很多,常见为糖尿病肾病,肾淀粉样变,系统性红斑狼疮,肿瘤,药物感染等引起的肾病综合征,小儿应该排除遗传性疾病,感染性疾病,以及过敏性紫癜引起的继发性肾病综合征,中青年则应该除外,结缔组织病,感染,药物所引起的继发性肾病综合征。老年则应该着重考虑代谢性疾病,及肿瘤相关的肾病综合征,凡有严重水肿,低蛋白血症的患者,应该卧床休息,给予低盐,利尿消肿等,一般性或对症治疗,肾病综合征由于细胞或体液免疫受损,导致的免疫炎症性疾病,故常用免疫抑制剂治疗,糖皮质激素也用于肾脏疾病,普通剂量主要是针对抗炎作用,应用糖皮质激素和免疫抑制剂,治疗肾病综合征可有多种方案,原则上应以加强疗效的同时,最大限度地减少它的副作用为宜,近年来常用血管紧张素转换酶抑制剂,我们也称为ACEI,或者血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,也称为ARB降低尿蛋白,也可以发挥一定作用。

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