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过敏性紫癜的诊断主要是从临床表现来讲，首先是一个前驱病的过敏性紫癜的出现，一般来说皮疹是在双下肢为主，是双侧对称性的高出皮面的出血性的皮疹。这些皮疹发作之后一个礼拜之内或者是一个礼拜之后或者是半年之内有肾脏的血尿、蛋白尿出现，我们都认为和这次的皮疹有关系，也就是说和过敏性紫癜有关系。
一方面就是说肾脏的改变，肾脏的改变主要表现在血尿和蛋白尿，一般来说可以分为单纯性血尿型的，还有单纯性蛋白尿型的，有血尿蛋白尿型的，还有急性肾炎综合征型的，还有肾病综合征类型的。也就是说根据蛋白尿的程度又分出了很多类型。
在病理方面需要肾穿，肾穿做肾活检可以确诊，一方面免疫荧光有IGA的沉积，在肾小球里边的沉积为主，同时有固体C3的沉积这是主要变现。
另一方面在光镜下可以有不同的类型，包括有系膜增生性的肾小球肾炎，还有是毛细血管内增生性肾小球肾炎，也还有表现为膜增殖或者是局灶阶段硬化这些不同类型的病理类型。综合起来从临床到病理符合这几条线的都可以作为一个紫癜肾炎的诊断。
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