核心提示:膜性肾病按发病原因可分为特发性和继发性膜性肾病。膜性肾病的发病机制尚未完全阐明，目前认为特发性膜性肾病大多与抗磷脂酶A2受体抗体(PLA2R)相关，PLA2R抗体与足细胞上的相应抗原结合，形成原位免疫复合物

膜性肾病是肾病的一种。成人患有肾病的几率相对较高，而膜性肾病是导致成人患有肾病的一个常见原因。膜性肾病按病发原因的不同，可分为特发性和继发性，且不同特性的肾病，症状表现也存在差异。

膜性肾病的常识：

膜性肾病(membranousnephropathy)是一个病理形态学诊断名词，其特征性的病理学改变是肾小球毛细血管襻上皮侧可见大量的免疫复合物沉积。多见于40岁以上患者，大多数患者以肾病综合征起病，约20%的患者表现为无症状、非肾病范围的蛋白尿。

膜性肾病按发病原因可分为特发性和继发性膜性肾病。膜性肾病的发病机制尚未完全阐明，目前认为特发性膜性肾病大多与抗磷脂酶A2受体抗体(PLA2R)相关，PLA2R抗体与足细胞上的相应抗原结合，形成原位免疫复合物，继而通过旁路途径激活补体，形成C5b-9膜攻击复合物，损伤足细胞，破坏肾小球滤过屏障，产生蛋白尿。

症状表现：

大多数患者以肾病综合征起病，约20%的患者表现为无症状、非肾病范围的蛋白尿。膜性肾病患者尿蛋白定量很少超过15g/d，如超过，要注意微小病变性肾病或局灶节段性肾小球硬化的可能。膜性肾病患者每天尿蛋白定量波动较大，可能与患者蛋白摄入、体位和活动量有关。

约有一半患者有镜下血尿，但大量镜下血尿不是膜性肾病的特征，临床上要注意寻找继发性病因。膜性肾病患者，特别是肾病综合征临床表现持续存在的情况下，静脉血栓的发生率可以高达40%，明显高于其他肾小球疾病患者。蛋白尿的程度和持续时间与患者预后关系密切。此外，男性、高龄患者、伴肾功能不全和较多肾小球硬化和肾小管损伤者预后较差。

膜性肾病主要病发群体是年龄40岁以上人群。患有该疾病，不同的患者所表现出的症状不完全相同。因此，当发现肾脏有所不适时，建议及时到正规医院检查。而对于该疾病的治疗，建议在医生指导下选择规范的诊疗方案。