肾损伤的主要症状包括休克、出血、血尿、腰痛、肿块和伤侧腹壁强直。

（一）休克

肾损伤可能出现休克症状。较严重的肾损伤常伴有程度不同的休克。休克程度与出血速度、就诊时间、合并伤轻重和机体代偿能力有关。严重肾损伤多伴有休克，需密切观察，若再次出现休克，提示可能存在再发性出血。

（二）出血

出血量大小不一。伤后数周还需注意继发性出血的可能。

（三）血尿

血尿是肾损伤常见的症状之一，包括肉眼或镜下血尿。若肾蒂、输尿管完全断裂或输尿管被血块、肾碎片堵塞，可能不出现血尿。通常，血尿量与损伤的严重程度相关，但血尿少并不完全等同于肾损伤程度轻，因为某些严重肾裂伤，血液可能不从肾盂输尿管流下，血块堵塞输尿管也可能导致血尿突然停止。

（四）腰痛

疼痛可局限于腰部、上腹，也可散布到全腹，或放射至肩部、髋区及腰骶部。

（五）肿块

肾破裂时由于血和尿的外渗，在腰部可能出现不规则的弥漫性肿块。

（六）腹壁强直

伤侧腰部可能出现明显的肌痉挛和压痛，有尿外渗时这些表现可能更为显著。