三级甲等医院     全国异地医保直接结算定点医疗机构 免费咨询电话:4000-500-999

当前页面位置:首页 > 生活常识 > 新闻详情

如何诊断糖尿病肾病?

2019-02-27 阅读量:1816次
点击咨询
4000-500-999
来院路线

肾病是许多肾病患者关心的问题,针对相关疑问,下面由京东誉美肾病医院的医生为大家进行讲解,供参考。

 1.测定微量白蛋白尿(UAE):六个月内两次UAE20~200微克分钟,排除其它因素和心衰、梗阻等即可诊断为糠尿病肾病。这是糖尿病肾病的诊断项目之一。

2.B超、X线摄片检查:观察肾脏是否较年龄相同的正常人增大。患者定期进行各项检查,有助于早期发现肾病。这种糖尿病肾病的诊断比较常见。

3.激发试验:在一定运动负荷下,正常人不出现蛋白尿,而早期糖尿病患者却可出现蛋白尿。尿-N-乙酸-B-氨基葡萄糖式转移酶(NAG),T-H糖蛋白、尿B2-微球蛋白检测均为早期诊断糖尿病肾病的指标。以99Tin-DPTA测定肾小球滤过率。这也属于糖尿病肾病的诊断方法之一。

如何治疗糖尿病肾病?

饮食治疗

饮食调整的重点是优质低蛋白饮食,必须保证优质蛋白摄入为主。糖尿病肾病患者每天蛋白摄入量:0.6—0.8g/kg。做到低盐饮食,少吃含盐量高的食物,多食新鲜菜类。对于钾的摄入量的判定则应根据患者的尿量来定,若每日尿量大于1000ml,则不必控制钾的摄入。若每日尿量小于1000ml,则应避免食用含钾量高的食物。

积极控制血糖

肾功能不全者可优先选择从肾脏排泄较少的降糖药,严重肾功能不全者应采用胰岛素治疗,宜选用短效胰岛素,以减少低血糖的发生。血糖控制目标需在医生指导下根据个体情况制定。

控制血压

严格进行血压的控制在尿微量白蛋白的治疗中是关键一环。通常每天早晚监测血压一次,血压控制目标需遵医嘱。大多数患者需要配合以积极的药物治疗。一般来说常用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)降压,血压控制不佳者可加用其他降压药。具体用药方案需由医生根据患者情况决定。

控制蛋白尿

自糖尿病肾病Ⅲ期起,不论有无高血压,常常用ACEI或ARB类药物以减少尿蛋白,但在开始使用前1~2周内须检测血肌酐和血钾。血肌酐>3mg/dl的DN患者使用此类药物需谨慎评估。

降脂治疗

他汀类降脂药物除了可降低血脂,对肾脏也可能具有一定保护作用,有助于延缓肾功能进展。因此对于饮食运动治疗后血脂尚不能达标的患者,可在医生指导下配合该类药物进行治疗。

对于已出现微量白蛋白尿的患者,在进行上述治疗的同时,需遵医嘱定期复查尿微量白蛋白。

透析治疗和移植

因糖尿病肾病进展至肾衰竭者需考虑透析或移植治疗。糖尿病肾病的透析时机需由专业医生评估决定。有条件者可行肾移植。

通过以上讲解,希望能为大家提供一些参考。京东誉美中西医结合肾病医院提醒:患者应在发现不适后及时到正规医疗机构就诊,以便获得规范的诊断与治疗。患者要积极配合医生的治疗,进行科学的健康管理。最后,京东誉美中西医结合肾病医院祝愿患者朋友们身体健康。

点击咨询
4000-500-999
来院路线
上一篇
2019-02-27

糖尿病人控糖需注意“护肾”

暂无下一篇

file_put_contents(): Only 0 of 192 bytes written, possibly out of free disk space

(1/1) ErrorException

file_put_contents(): Only 0 of 192 bytes written, possibly out of free disk space

in Filesystem.php line 122
at HandleExceptions->handleError(2, 'file_put_contents(): Only 0 of 192 bytes written, possibly out of free disk space', '/var/www/www.jdymsbyy.com/vendor/laravel/framework/src/Illuminate/Filesystem/Filesystem.php', 122, array('path' => '/var/www/www.jdymsbyy.com/storage/framework/sessions/rgSoyBYlwQJc7SfFxlXs5U5uDXIMvOyvJ8vjTbSo', 'contents' => 'a:3:{s:6:"_token";s:40:"eEmgpdrmC82N9sUJi0oTVs8zd1voP6usefaoDxwd";s:9:"_previous";a:1:{s:3:"url";s:34:"https://www.jdymyy.com/article/755";}s:6:"_flash";a:2:{s:3:"old";a:0:{}s:3:"new";a:0:{}}}', 'lock' => true))
at file_put_contents('/var/www/www.jdymsbyy.com/storage/framework/sessions/rgSoyBYlwQJc7SfFxlXs5U5uDXIMvOyvJ8vjTbSo', 'a:3:{s:6:"_token";s:40:"eEmgpdrmC82N9sUJi0oTVs8zd1voP6usefaoDxwd";s:9:"_previous";a:1:{s:3:"url";s:34:"https://www.jdymyy.com/article/755";}s:6:"_flash";a:2:{s:3:"old";a:0:{}s:3:"new";a:0:{}}}', 2)in Filesystem.php line 122
at Filesystem->put('/var/www/www.jdymsbyy.com/storage/framework/sessions/rgSoyBYlwQJc7SfFxlXs5U5uDXIMvOyvJ8vjTbSo', 'a:3:{s:6:"_token";s:40:"eEmgpdrmC82N9sUJi0oTVs8zd1voP6usefaoDxwd";s:9:"_previous";a:1:{s:3:"url";s:34:"https://www.jdymyy.com/article/755";}s:6:"_flash";a:2:{s:3:"old";a:0:{}s:3:"new";a:0:{}}}', true)in FileSessionHandler.php line 83
at FileSessionHandler->write('rgSoyBYlwQJc7SfFxlXs5U5uDXIMvOyvJ8vjTbSo', 'a:3:{s:6:"_token";s:40:"eEmgpdrmC82N9sUJi0oTVs8zd1voP6usefaoDxwd";s:9:"_previous";a:1:{s:3:"url";s:34:"https://www.jdymyy.com/article/755";}s:6:"_flash";a:2:{s:3:"old";a:0:{}s:3:"new";a:0:{}}}')in Store.php line 129
at Store->save()in StartSession.php line 87
at StartSession->terminate(object(Request), object(Response))in Kernel.php line 218
at Kernel->terminateMiddleware(object(Request), object(Response))in Kernel.php line 189
at Kernel->terminate(object(Request), object(Response))in index.php line 60