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老年人急性肾小球肾炎治疗

2019-12-07 阅读量:2685次
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老年人得急性肾小球肾炎如何治疗?急性肾小球肾炎是急性肾炎的全称,常是因溶血性链球菌感染所致,但老年人得急性肾小球肾炎的情况与儿童及成人患者有所不同,具有如下特点,该如何治疗?

1、起病隐袭,缺乏明显的前驱感染史。大部分患者起病隐袭,常缺乏明显的前驱感染史,而以明显水肿及氮质血症就诊。这是老年人急性肾小球肾炎的特点之一,急性肾小球肾炎在儿童中较为常见,通常在发病前1~3周有明显的β—溶血性链球菌感染史,例如扁桃体炎、丹毒、猩红热等。

2、病理特点。病理上,肾小球为增殖性和渗出性改变,有新月体形成的肾小球占一定比例,肾小管中有大量嗜中性多形核白细胞。

3、伴高血压和氮质血症多见。研究发现,氮质血症和贫血的出现率较青少年组有所增高,这也是老年人急性肾小球肾炎的一个特点。

4、心力衰竭多见。这是老年人急性肾小球肾炎的一个特点,急性肾小球肾炎的并发症包括高血压脑病、心力衰竭和急性肾衰竭。

5、多数有无尿或少尿特征。在老年人急性肾小球肾炎的症状表现中,部分患者有无尿或长期少尿的特征,而儿童或成人发生急性肾小球肾炎,虽然会有尿量减少情况,但只有少部分会出现少尿甚至是无尿,提示应关注老年患者的饮水量控制。

6、肾病综合症。部分患者会出现肾病综合症,其发生率相对高于成人及儿童患者。

在发病初期,建议患者卧床休息,给予低盐饮食;对于上呼吸道感染或皮肤感染的患者,可考虑使用抗生素药物,常用药有青霉素、头孢菌素等;对于水肿显著或伴有高血压的患者,可考虑使用呋塞米口服或静脉注射;而对于通过休息,控制水、钠摄入及利尿治疗后,血压仍控制不理想,且患者无高血钾及血尿,这时可以考虑使用降压药物,如卡托普利等;对于出现急性心力衰竭的患者,可静脉注射呋塞米以帮助利尿,必要时也可使用硝普钠等。但需要注意,用药时应在医生指导下进行,不可自行用药。

老年人急性肾小球肾炎需引起重视,了解其特点有助于及时就医。上述治疗方法供参考,具体治疗方案请遵循医嘱。


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