经尿道前列腺电切术

经尿道前列腺电切术是一种手术方法，该手术需要切除前列腺组织或结石等，适用于前列腺结石、前列腺良性增生症、膀胱颈梗阻、前列腺炎和前列腺癌等情况。

手术步骤包括体位调整、检查器械、尿道膀胱镜检查、插入电切镜识别重要标志、切除前沟槽、切除侧沟槽、侧叶组织的电切、中叶电切、结束电切、清除腺体组织碎片、检查尿流情况、止血、放置气囊导尿管。

前列腺切除术的适用情况已在开放式前列腺切除术中说明。至于选择经尿道或其他途径实施前列腺切除术，需综合考虑多方面因素。

1.前列腺良性增生症

⑴较大腺体　可采用开放式前列腺切除术，有助于较为完整地切除增生腺体。

⑵中等大小腺体　开放式前列腺切除术和经尿道前列腺电切术均可考虑。对于体质较弱的患者，后一种手术方式可能更为适合，术后恢复活动相对较快。具体选择需根据泌尿外科医师的专业判断和对经尿道电切技术的掌握程度。经尿道电切术的手术时间通常需要控制在一定范围内。不论采用何种方法，都力求切除适量的腺体组织。

⑶较小腺体　可考虑经尿道切除，因这类前列腺位置较深。

2.前列腺结石　伴有结石的较大腺体中，结石位于腺体和被膜之间时，可考虑开放性切除术。中小型腺体合并结石的情况，可考虑经尿道电切术，同时存在的纤维组织可能会增加手术难度。

3.前列腺炎和前列腺癌　患有前列腺炎、前列腺癌或临床诊断为纤维化的腺体，可考虑经尿道电切术，因开放手术可能难以找到合适的分离层面。含有较小癌灶的较大腺体有时可以切除，但术前诊断可能存在一定难度。前列腺肉芽肿有时会被误认为癌肿而进行切除；如术前能通过活组织检查明确诊断，则可能避免手术，因为排尿困难在相应治疗后可能得到改善。

4.膀胱颈梗阻