挑灯夜战13小时成功救治患者│我院完成京东地区断掌再植手术

(以下部分图片可能会引起不适，请慎重翻阅)

双手在人类进化过程中具有重要作用；

双手的存在和功能，体现了人类与其他生物的区别；

自古以来，"壮士断腕"被视为重大的损失和遗憾；

失去双手，不仅意味着生理功能的缺损，也可能对生活产生重要影响；

尤其对于刚步入社会的年轻人而言，正值青春年华、充满发展潜力；

失去双手可能对生活造成不便；

手部功能的恢复，有助于改善患者的生活质量。

2020年10月31日临近18：00左右，骨科的医生办公室里，一阵匆忙的脚步声打破了平静，正在查看病例的手显外科组长张辉医生被护士请出办公室，一例情况紧急的患者正从急诊送往骨科。在骨科主任曾宪发的协调下，立即组成以组长张辉、副主任王涛为主的诊疗小组，安排手术室进行术前准备，协调输血科、麻醉科、影像科等相关科室配合，时间十分关键。

这位患者的情况需要医疗团队高度重视，让我们将时间回到3小时前。

年轻工作者突发意外

小宇，23岁，一个月前来到北京工作，带着家人的期望和对未来的规划，在我市一家纸箱厂工作。当他开始新生活之际，一次意外不幸发生。

10月31日17：30左右，正在操作压纸箱机的小宇不慎将左手卷入机器，导致手掌部分离断。现场工友及时关停机器，将小宇和离断组织送至我院急诊。

17：55，小宇到达急诊，急诊医生对离断组织进行了清创、止血、包扎等处理，同时联系骨科准备后续治疗，于是出现了开头的一幕。

及时救治，分秒必争

小宇到达骨科后，各项准备工作已就绪。通过影像学检查，张辉医生对离断情况有了更清晰的了解。检查显示，小宇左手掌自近侧掌横纹处完全离断，创缘挫伤较重，出血较多，污染明显，骨质外露，离断组织血运差，需要尽快进行手术。

(术前X光)

在与患者家属充分沟通后，手术于19：00开始。手掌离断情况较为复杂，所有组织需要重新吻合。在清创后，骨科手显外科组长张辉在显微镜辅助下，按照掌骨、肌腱、血管、神经的顺序进行吻合修复。其中，小血管吻合是手术的重点，因肢体末端血管较细，需要在显微镜下精细操作。同时患者伴有糖尿病酮症酸中毒，对术中止血提出更高要求，术中累计输血8个单位。

(术后情况)

经过十余小时的手术，当小宇返回病房时，已是次日清晨。张辉组长向等候的家属和工友告知手术完成情况，患者开始了术后恢复过程。

术后护理是重要环节

断掌再植是较为复杂的手显外科手术，术后护理对组织存活和功能恢复至关重要。血管危象是术后需要重点观察的情况，指手术后可能出现的血管问题。考虑到患者伴有糖尿病酮症酸中毒，对恢复可能产生影响，科室为小宇安排了相应的护理措施，包括加强病房环境管理，保持适宜温度，医护人员定期观察局部情况，促进组织愈合。

(术后三天恢复情况)

在骨科医护人员的治疗和护理下，小宇的手掌恢复情况良好，左手再植组织血运稳定。

恢复过程，新的起点

再次看望小宇时，正值换药时间。在恢复期间，医护人员在医疗护理的同时，也注重心理关怀。

年轻时期遭遇这样的意外是不幸的，经过骨科医护人员的努力，患者得到了相应的治疗。那个夜晚，骨科团队为患者的救治付出了努力。

写在最后

骨科医生的职责是在患者需要时提供专业的医疗服务，帮助患者应对健康问题，这需要专业知识和负责的态度。