肝硬化食管、胃底静脉曲张破裂出血，消化内科及时实施治疗

肝硬化可能引起的严重并发症之一，是门静脉高压症导致的食管胃底静脉曲张，进而可能引起急性消化道出血和肝性脑病等。食管胃底曲张静脉破裂可能导致出血迅速，病情危重，且存在再次出血的风险。

近期，京东誉美医院消化内科在内镜下，为一名食管胃底静脉曲张破裂出血患者进行了止血治疗，目前患者已康复出院。

及时救治上消化道出血患者

下午5:30，刚要下班回家的杨贵祥主任接到ICU会诊电话：“杨主任，科室有一名上消化道出血患者，目前低血容量性休克，需要您前来会诊。”放下电话，杨贵祥主任便迅速赶往ICU。

在ICU了解到，该54岁男性患者，在入院前2天间断呕吐暗红色血性胃内容物，并血凝块(约1500ml)，间断排黑色稀便，同时出现头晕，甚至出现昏厥。在收入ICU后进行详细查体，被诊断为“上消化道出血肝硬化”，评估患者病情危重，ICU医师立即邀请消化内科会诊并组织抢救。

当杨贵祥主任到达ICU，一张典型的贫血貌映入眼帘，睑结膜、口唇及甲床苍白，“立即行电子胃镜检查!”

内镜下可见患者食管中下段数段迂曲串珠样曲张静脉，最大直径约0.8cm，食管内见有红色血迹，贲门处见一血管破口，破口处鲜血涌出！杨贵祥主任立即予内镜下治疗，阻断血流。注射针探查食管胃底曲张静脉后，予药物行血管内注射，见组织胶从破口排出，未再出现活动性出血，手术顺利完成，患者安全返回ICU。在ICU医护人员的精心治疗和护理下，患者没有再发生呕血，现已康复出院。

杨贵祥主任表示

消化道出血是一种常见的消化科急症，大量出血可能危及生命。为救治患者，医院设置有“消化出血快速救治通道”，针对急性上消化道出血进行急诊胃肠镜检查和内镜下治疗。医院自启动救治通道以来，不断优化诊疗流程，各科室协作性好、配合密切，提升了医院急性上消化道出血救治的多学科协作能力，为急性上消化道出血患者提供快速救治。

认识食管胃底曲张静脉破裂出血

食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化的严重并发症之一，是上消化道出血的常见病因。我国是肝病大国，有大量肝硬化患者，并发症的防治是降低患者死亡率、延长患者生存期的关键环节之一。作为肝硬化常见、严重的并发症之一，食管胃底静脉曲张破裂出血是消化科常见的急危重症。

内镜下治疗是治疗食管胃底静脉曲张的一种方法，是减轻或消除曲张的食管胃底静脉、防止肝硬化静脉曲张破裂出血的手段之一。

一旦发现排黑便、呕血，应及时到医院就诊，寻求医生的帮助。若不及时处理，病情可能进一步发展。上消化道大出血可能在短时间内合并失血性休克、循环衰竭及内环境紊乱，情况严重。