如何早发现肾功能损伤？看血肌酐这个指标需要全面评估

当下有一部分人以及早期肾病患者认为，血生化检查中肾功能指标正常，就会认为没什么大问题。血肌酐=肾功能，其实这样的认识是不够全面的。

肾脏有强大的代偿功能，如果两个肾脏都正常，那么只要一个肾脏发挥功能，血肌酐就能维持在正常水平。也就是说，当发现血肌酐升高时，可能意味着肾功能已经出现了较为明显的减退。

如何发现早期肾脏损害？除了血肌酐外，还有哪些指标可供参考？

因此，不能仅以肾脏彩超是否有异常来判断是否患有肾病以及肾脏的严重程度。

为了更全面地评估肾脏健康状况，除了检查血肌酐与肾脏彩超之外，通常还需要考虑进行如下这几方面检查。

01 尿常规与尿蛋白分析

许多肾小球肾炎与肾小管间质性肾炎，可以在尿常规或尿蛋白分析中有所显示。尿比重、尿白细胞数量、尿中管型、尿蛋白“+”号、尿红细胞数量、尿红细胞形态、尿微量白蛋白、尿β2-微球蛋白、尿α1-微球蛋白、尿转铁蛋白、尿NAG酶，以及24小时尿蛋白定量等，是评估肾脏健康状况的常见检查项目。

02 血胱抑素C与尿素氮

与血肌酐不同的是，血清胱抑素C受年龄、胖瘦及饮食等因素的影响相对较小，有助于评估肾脏功能。尿素氮会受高蛋白饮食、高分解代谢、肾血流量减少及消化道大出血等因素的影响，但其数值变化也可能提示需要关注肾脏状况。若能除外相关影响因素，其升高可能提示肾功能存在异常。

03 测算肾小球滤过率

关于慢性肾脏病的评估，肾小球滤过率（GFR）是一项重要指标。部分患者的血肌酐、尿素氮、尿常规与肾脏彩超等检查结果可能无明显异常，但测算肾小球滤过率可能发现其数值低于正常范围。因此，这项检查对于全面评估肾功能具有重要意义。

综上所述，为了更全面地了解肾脏健康状况，不能仅依赖血肌酐与肾脏彩超检查，而应根据个体情况，在医生指导下进行更全面的化验检查。