在消化道健康问题出现前，这个操作让人安心

#早发现、早诊断、早干预

人们关注健康，以一名胃部疾病患者举例，如果能做到早发现和早诊，那么对于后续的干预是有益的。因此相关问题的早期筛检、早期干预值得重视。

近日，一位71岁的患者（化名），因上腹部疼痛不适1月余来我院就诊，该患者曾在2年前做胃镜查出有胃炎，2年过去了，当胃镜再次探查时，提示其胃角可见3x2cm大小粘膜粗糙病灶，该病变通过镜下染色+放大提示存在异常，需要及时处理。这种扁平状的病灶不便于用圈套器来直接切除，主刀医生谢立群主任，考虑到患者的年龄，充分与家属沟通相关问题，家属对治疗方案表示理解与配合，遂在誉美消化科进行了内镜粘膜下剥离术（ESD）。

标本离体后，可见4cm大小的溃疡灶，谢主任用黄金刀和氩气为其止血后，封闭创口，手术顺利结束，整个手术通过胃镜经人体自然腔道到达病灶来操作。

同期，还有一位64岁的患者（化名），在誉美检查出了肠道问题。该患者因反酸、烧心10余年，便中带血2月余来誉美消化科就诊，肠镜提示距肛门60cm升结肠可见一个直径约6mm大广基息肉，距肛缘30cm可见一5mm大小扁平息肉，距肛缘10cm可见一2cm大小扁平结节状息肉。

提到肠道息肉，一般来说就是肠壁上长出的凸起物，但扁平状的息肉，它们的形态是一片一片的，匍匐在肠壁上，略微高于肠壁，处理时需要特别注意，谢立群主任遂为患者采用内镜粘膜下剥离术（ESD），处理病变，封闭创口，患者术后恢复过程顺利。

对于消化道健康问题，如果能够早期发现并处理，对于后续的健康管理是有积极意义的。而这两位患者所幸的是，他们发现较早。

什么是早癌？

早癌是指局限于粘膜或粘膜下层的肿瘤，不论有无淋巴结转移。简单来说就是肿瘤发生发展的早期阶段，可以不需要外科手术开刀，不需要化疗，在内镜下处理病灶，有助于改善预后。

什么是ESD技术？

内镜粘膜下剥离术（ESD）是指内镜下将病变粘膜从粘膜下层完整剥离的微创技术。适用于早期食管病变、早期胃部病变、结肠早期病变以及粘膜下肿瘤等问题的诊断和处理。

誉美消化内镜中心自2017年开展ESD技术以来，目前已积累丰富的经验，主要用于处理胃肠道早癌及粘膜下肿瘤。

传统处理相关问题的手术创伤较大，术后恢复时间较长。而ESD技术不用开刀，就像做胃镜一样，将内镜顺着消化道直达病变位置，在处理病灶时能非常准确。手术后恢复较快。

40岁以上人群，凡有以下条件之一者，无论有无不适症状，均建议就诊于消化内科门诊，行进一步筛查。

建议胃镜检查人群

01幽门螺杆菌感染者；

02胃癌高发地区人群；

03既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃的癌前病变；

04胃癌患者一级亲属；

05存在胃癌其他风险因素(如摄入高盐、腌制饮食、吸烟、重度饮酒等)。

建议肠镜检查人群

01有肠炎性疾病史；

02有长期慢性腹泻、慢性便秘、粘液血便史；

03慢性阑尾炎或阑尾切除术后、胆道疾病、糖尿病；

04有下腹部放疗史；

05结直肠腺瘤；

06消化道肿瘤家族史；

07消化道肿瘤高发地区。

【风险提示】手术均有风险，具体请遵医嘱。请在医师指导下进行治疗。