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无需备案!京津冀参保人员可直接结算

2023-08-23 阅读量:1500次
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北京市、天津市、河北省各统筹区参保人员,持社会保障卡或医保电子凭证在京东誉美中西医结合肾病医院住院、普通门诊就医等,均视同办理了异地就医备案手续,可直接享受医保报销待遇。


参保人员区域内发生费用的医保报销待遇不变,执行参保地相关政策。



注:

①上表住院起付线特指本年度首次住院,老年人和劳动年龄内居民年度第二次及以后住院,起付线减半。

②学生儿童的住院起付线均减半。

③区属三级定点医院住院报销比例为78%。


京津冀区域内门诊慢特病就医

门诊慢特病就医无需办理异地就医备案手续,仍需按参保地规定办理门诊慢特病资格认定及登记(备案)手续。

一、京津冀参保人如何办理门诊慢特病资格认定及登记(备案)手续?

01 到参保区医保经办机构办理异地就医特殊病种备案。

参保人持定点医疗机构出具的特殊病种诊断证明及《京津冀医疗保险特殊病种备案申报表》到参保区经办机构办理特殊病备案手续,每个病种可在本人异地就医备案的统筹地区内选定1—2家定点医疗机构作为其特病定点医疗机构。完成“特殊病种”备案后,区医疗保险经办机构将一份“备案单”交还参保人员。

02 在就医地选定的定点医疗机构就医。

参保人在本人选定的特殊病定点医疗机构进行特殊病治疗。

二、京津冀参保人员门诊慢特病认定和登记(备案)流程可咨询参保地。


除京津冀外参保人员就医须知

除京津冀外参保人员,按当地报销比例结算!除京津冀外参保人员根据当地政策办理备案,按当地报销比例结算!

广大患者朋友们到我院就医前(除京津冀外参保人员),可在手机微信小程序或支付宝小程序等其它多渠道平台提前做好异地就医备案手续,使异地就医更加方便快捷。

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