警惕糖尿病肾病！视物模糊不能忽视！

糖尿病、肾病两个看似完全不搭边的疾病，近年来却因糖尿病肾病的高发成为人们关注的焦点。这到底是什么回事呢?据北京东誉美肾病医院的肾病专家介绍，糖尿病肾病是糖尿病病人重要的合并症之一。我国的发病率亦呈上升趋势，目前已成为终末期肾脏病的第二位原因，仅次于各种肾小球肾炎。由于其存在复杂的代谢紊乱，一旦发展到终末期肾脏病，往往比其他肾脏疾病的治疗更加棘手，因此提高糖尿病肾病的病症警惕对降低病情伤害意义重大。

肾脏成糖尿病先“损害”的器官

肾病是糖尿病引起的严重的并发症之一，由于全身的血管受损，而肾脏的血管较为细小，所以，肾脏成为糖尿病首先“损害”的器官。

临床案例：

今年72岁的王先生，患上糖尿病已经有十个年头，一直口服药物控制血糖，三年前，郭先生感觉看东西模糊起来，以为是因为年纪大了，没有及时去检查。

几天前，王先生下肢开始浮肿，到鄞州二院一查发现，肾脏出了大问题，蛋白尿、血肌酐指标已明显升高，被诊断为“糖尿病肾病末期——尿毒症”。治了十年糖尿病，现在又雪上加霜，王先生又要花大笔医药费接受临床治疗。

在老百姓看来，糖尿病和慢性肾病这两种疾病，似乎不太相干，可实际上，糖尿病已成为慢性肾病一大诱因。且糖尿病引发慢性肾病的原因很复杂，简单说就是在糖尿病早期，肾体积会增大，随着病程延长会出现持续的蛋白尿、水肿、高血压等，进而导致肾功能不全。而尿毒症正是糖尿病主要的死亡原因之一。

“王先生三年前出现视物模糊，其实是“糖尿病视网膜病变”症状，是患上糖尿病肾病的信号。”而大多数糖尿病肾病患者起初都未重视，发现时已是慢性肾脏病晚期，还望人们能够提高糖尿病肾病的症状重视!

糖尿病肾病的临床症状表现有：

1、尿蛋白：开始由于肾小球滤过压升高和滤过膜上电荷改变，尿中仅有微量白蛋白出现，为选择性尿蛋白，没有球蛋白增多，那种状态可持续多年。随着肾小球基底膜滤孔的增大，大分子物质可以通过而出现非选择性临床尿蛋白，随病变的进一步发展，蛋白尿逐步变为持续性重度尿蛋白，如果蛋白尿超过3克/日，是预后不良的征象。糖尿病性肾病患者尿蛋白的严重程度多呈进行性发展，直至出现肾病综合症。

2、高血压：高血压在糖尿病性肾病患者中常见。严重的肾病多合并高血压，而高血压能加速糖尿病肾病的进展和恶化。故的控制高血压是十分重要的。

3、水肿：早期糖尿病肾病患者一般没有水肿，少数病人在血浆蛋白降低前，可有轻度水肿，当24小时蛋白尿超过3克时，水肿就会出现。显然的全身水肿，仅见于糖尿病性肾病迅速发展者。

4、肾衰竭：糖尿病性肾病一旦开始，其过程是进行性的，氮质血症、尿毒症是其终结局。

5、贫血：有显然氮质血症的糖尿病病人，可有轻度至中度的贫血，用铁剂治疗无效。贫血为红细胞生成障碍所致，可能与长期限制蛋白饮食，氮质血症有关。

6、其它症状：视网膜病变并非肾病表现，但却常常与糖尿病肾病同时存在。甚至有人认为，无糖尿病视网膜病变，不可能存在糖尿病性肾病。

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