肝衰利器——“血浆置换”到底有多强？

想象一下，如果肝脏停止工作，会怎么样？

作为重量有1.6kg的脏器，人体内最大、最兢兢业业的加工厂，肝脏具有500多种功能，而我们熟知的是它的解毒功能，人体产生的毒素和废物，以及吃进去的各种有毒物质，都要通过肝脏来解毒，全靠肝脏在硬抗，肝脏另一个重要功能是合成功能，凝血因子、白蛋白都是通过肝脏合成，此外，肝还有很多功能，比如能量代谢、分泌胆汁、调节酸碱平衡、参与排尿、供给热能、分泌免疫蛋白、清除炎性因子等……但，有的时候，再强大的肝，也会禁不住打击。

案例介绍

与乙肝抗争了20年的李先生（化名），近期因腹胀、乏力等症状在誉美消化科入院，被诊断为“慢加急性肝衰竭”，病情严重，生命岌岌可危。

面对这样的重症，如果不进行血浆置换，很可能需要接受肝移植手术。而肝移植手术不仅难度极大，风险也极高。首先，找到合适的肝源就是一项巨大的挑战；其次，手术本身复杂且耗时，术后还需要长时间的恢复和调养；最后，手术费用高昂，对于普通家庭来说无疑是一个沉重的负担。

在了解了换肝的难度和风险后，李先生和家人在消化科团队的建议下，毅然选择了血浆置换疗法。血浆置换是一种利用新鲜血浆替换患者自身血浆的治疗方法，新鲜血浆中富含白蛋白、凝血因子等营养成分，能够快速缓解患者的症状，让肝脏得到充分的休息和恢复。这种疗法相当于给人体安装了一个体外人工肝，效果立竿见影。

由于李先生的病情较重，消化科医护建议为他进行较高频次的血浆置换治疗，即每天进行一次。在输血科的全力支持下，经过连续的治疗，李先生的病情得到了明显的改善。他的总胆红素从最高的469.9umol/L逐渐下降，经过七连降后达到了104umol/L，这标志着李先生已经脱离了生命危险。

后续经过输液护肝治疗，李先生的总胆红素已经降至47.2umol/L，凝血机制恢复正常，白蛋白水平上升，胆红素平稳。如今，他只需在家口服用药进行护肝治疗，生活已经基本回归正轨。

这场与病魔的较量，李先生赢得了宝贵的生命。而血浆置换疗法的成功运用，不仅为李先生带来了新生，也为更多慢加急性肝衰竭患者提供了新的治疗选择。

据输血科白岩主任介绍：

血浆置换是将患者全血引出体外，分离血浆和血细胞，弃去患者含病理成分的血浆，清除致病性抗体、补体、炎症介质等病理性物质，将原有的血细胞和补充的置换液回输患者体内，从而减轻或缓解患者临床症状的一类治疗技术。

我们相信，在医学的不断进步下，将会有更多肝衰患者战胜病魔，重获新生。