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肾小球肾炎发病原因

2019-02-25 阅读量:853次
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肾小球疾病的病因和发病机制很复杂,有许多因素参与,如感染、自身免疫、药物、遗传、环境等,其中免疫损伤是多数肾小球疾病发生过程中的共同环节,几乎所有的肾小球疾病的主要过程都有免疫学机制参与。据统计仅15%-20%由急性肾炎转变而来。相当数量的慢性肾炎病人起病隐匿,开始无明显临床表现,但肾脏病变却缓慢进展,当感染或劳累后才出现症状。此类病人占慢性肾炎病人的50%-70%,这可能与长期、慢性、隐匿的感染如细菌、病毒、原虫等感染有关。急性肾小球肾炎起病,未能完全控制,临床表现及尿蛋白持续存在,迁延1年以上,而演变为慢性肾炎。既往有急性肾炎史,经数周或数月调养后,临床表现及尿异常消失,肾功能正常,达临床治愈。经过相当长的时间以后,因上呼吸道或其他感染或过度劳累等因素诱发,突然出现蛋白尿、水肿或高血压等肾炎表现。过去无肾炎病史,因上呼吸道或其他感染,出现明显水肿及大量蛋白尿等肾病综合征表现;过去无肾炎病史,短期内出现蛋白尿,进行性高血压和肾功能不全;过去无肾病病史,常因感染或劳累后出现血尿和蛋白尿,经短期休息后很快减轻或消失,如此反复发作,而无明显临床表现。当症状出现时,已属慢性肾炎,此类病人占慢性肾炎病人的50%-70%。肾组织的免疫应答效应,一方面会导致T细胞、单核细胞等炎性细胞在肾组织浸润,这些细胞本身能分泌大量细胞因子,亦可介导肾组织损害;另一方面,这些炎性细胞及其分泌的细胞因子又可刺激和激活肾脏固有细胞,使其表达各种趋化因子、细胞因子、生长因子、粘附分子和细胞外基质成分,直接或间接加重肾组织的损害。关于肾小球肾炎的相关知识,如需进一步了解,可向京东誉美中西医结合肾病医院咨询。
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