IGA肾病的预后良好与否与哪些因素有关？

IGA肾病是一种慢性原发性肾小球病，过去曾被认为是一种良性病程，但从目前观察结果看，约40%的IGA肾病患者的肾功能逐渐减退，约半数患者在诊断该病20年后到达终末期肾衰竭。其预后好坏与下列因素相关:

(1)性别

该病男性多发，病情多比女性重。

(2)疾病发现时的年龄

疾病若发现得早(35岁以前)，经控制高血压等措施治疗后可防止和减缓进人肾衰竭期的进程。如疾病发现较晚年龄大的患者多有肾小球硬化、小管一间质纤维化和血管病变，预后相对差。

(3)蛋白尿

表现为大量蛋白尿，或24小时尿蛋白定量〉2g，提示肾小球病变较重。

(4)高血压

以高血压为突出表现者往往提示存在血管病变，与广泛的肾小球病变平行，预后欠佳。

(5)肾功能损害程度

疾病发现时已有肾功能损害者预后差。

(6)病理类型

肾病理提示肾小球受累面积大于30%肾小球细胞弥漫增生硬化，大量新月体形成，广泛的简质纤维化和血管硬化，免疫荧光示毛细血管壁大量的IGA沉积和C?沉积，预后差。

IGA肾病(肾炎)是慢性肾脏疾病一种，除了上述因素之外，其实还与患者体质、免疫力，以及日常饮食、保健和休养等都息息相关，对于慢性疾病来讲“养”比“治”意义更大。