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脂蛋白肾小球病应该如何护理?

2019-03-27 阅读量:2990次
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脂蛋白肾小球病一般护理

能量:充足的能量可提高蛋白质的利用率,氮热比=1∶200适宜,能量供应按35kcal/(kg.d)。

2.蛋白质:因蛋白质大量丢失,传统的营养治疗主张高蛋白膳食[1.5-2.0g/(kg.d)]。但临床实践证明,当能量供给35kcal/d,蛋白质供给0.8-1.0g/(kg.d)时,白蛋白的合成率接近正常,蛋白质的分解下降,低蛋白血症得到改善,血脂降低,可达到正氮平衡。如能量供给不变,蛋白质供给1.2g/(kg.d),蛋白质合成率下降,白蛋白分解更增加,低蛋白血症未得到纠正,尿蛋白反而增加。这是因为高蛋白饮食可引起肾小球高滤过,促进肾小球硬化。高蛋白饮食可激活肾组织内肾素-血管紧张素系统,是血压升高,血脂升高,肾功能进一步恶化。

3.碳水化合物:应占总能量的60%。

4.脂肪:高血脂和低蛋白血症并存,应首先纠正低蛋白血症;脂肪应占总能量≤30%,限制胆固醇和饱和脂肪酸摄入量,增加不饱和脂肪酸和单不饱和脂肪酸摄入量。

5.水:明显水肿者,应限制进水量。进水量=前一日尿量加500-800ml。

6.纳:一般控制在3-5g/d,水肿明显者应根据血总蛋白量和血钠水平进行调整。

7.钾:根据血钾水平及时补充钾制剂和富钾食物。

8.适量选择富含维生素C、维生素B类的食物。

9.增加膳食纤维,能辅助降低血氨,减轻酸中毒。

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