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什么是腹膜透析

2019-04-22 阅读量:941次
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腹膜透析是尿毒症患者的一种透析治疗方式。透析前要接受一个腹部手术,将一条柔软与韧性的“腹透管”按方在腹腔内。透析时把一种被称为“腹透液”的特制液体通过“腹透管”灌进腹腔,利用腹腔内的腹膜进行透析。这时候腹透膜的一侧是含有代谢废物和多余水分的血液,另一侧是干净的腹透液,血液里的代谢废物和多余水分就会透过腹膜跑到腹透液里。保留3-4个小时后(夜间可保留8-10小时),把这些含有废物水的腹透液从腹腔里放出来,再灌进去新的腹透液。这样每天更换4-5次,就可不断地排出体内的毒素和多余水分了。

腹膜透析过程比较温和,对人体心脏、血液及循环动力影响较小,不易引起心脏病等各种并发症,并且操作简便,患者基本可在家里自理透析。

腹膜透析的特点有哪些

1、适用范围广泛

腹膜透析治疗尿毒症不需要特殊设备,在基层医院也可进行。期操作不复杂,较容易掌握,患者可以在家中进行自我治疗,无需投入过多的治疗时间,基本上不影响工作,携带方便,为希望外出旅游的患者提供了便利。

2、良好的残余肾功能保护

在开始治疗的2年内能较好地保护残余肾功能,这对提高透析效果、减少透析的并发症、改善患者生活质量及提高存活率是非常重要的。

3、透析安全性大

血液透析中因超滤而致急性血容量降低,自主神经调节障碍、血管再充盈失衡等因素的影响,有20%-30%的患者可发生低血压,失衡综合征的发生占80%,重型者可导致立刻死亡。而腹膜透析无体外循环,无血流动力学改变,避免了血容量急剧减低引起的低血压。至今无腹膜透析发生失衡综合征的报道,因此腹膜透析对老年人,尤其对循环动力学不稳定的患者,其安全性大。

4、对中分子物质清除较好

经研究发现,对小分子毒素(尿素)的清除,腹膜透析明显低于标准血液透析和高效血液透析,对中分子物质(维生素B12)和大分子(β2-微球蛋白)的清除效率,好于标准血液透析,而低于高效血液透析。一般认为,每周腹膜透析144小时与血液透析15小时疗效相当,在数月之后两者疗效相似。在腹膜透析患者中,尽管血尿素氮水平高于血液透析,但患者的精神与体力恢复,尿毒症症状改善及主观感觉等与血液透析完全相同,而且对贫血及神经病变的改善优于血液透析。

5、不增加出血危险

腹膜透析不需要全身肝素华,其肝素腹腔用量较少且不被腹膜吸收,故适用于有出血倾向的透析患者。

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