电解质，一项危及肾病患者生命的检查
而下面我们要说的这项检查，虽然大家对它不熟悉，但它对肾病患者的重要性不亚于上述那些指标，有时它的异常甚至会危及肾友生命!
今天，我们邀请到肾一病区王跃大夫，为大家解读“电解质”。王跃大夫说：“电解质要是耍起威风来，连医生都怕!”这是怎么回事呢?快来看看。
能让医生都感到害怕的电解质紊乱
电解质紊乱，就是身体里的离子(如钠、钾等)或高或低，不在正常范围值内的情况，标准名称为“水和电解质紊乱”。临床上常见的有高/低等渗性脱水、水肿、水中毒、低钾血症和高钾血症等。
钾离子是细胞内液的主要阳离子。血浆钾浓度不仅受体内总钾量的调节，还反映了体内总钾量的变化。血浆钾浓度的变化是由细胞内部或外部的钾平衡紊乱引起的。
钠离子是细胞外液含量最多的阳离子，和它相应的阴离子构成了95%以上的血浆渗透压。钠离子不仅决定细胞外液的渗透压，也影响细胞内液的渗透压。
氯离子是钠离子最主要的结合阴离子，并共同影响细胞外液的容量和血浆渗透压。大多数情况下氯离子浓度随体内钠离子浓度的变化而变化。
血浆二氧化碳总量是指血浆中以各种形式存在的二氧化碳的总含量，其中大部分(95%)是以HCO3-结合形式存在，其临床意义同二氧化碳结合力及实际碳酸氢根基本相似。
阴离子间隙(AG)是指血清中所测定的阳离子总数与阴离子总数之差。AG=Na-(Cl-HCO3-)。阴离子隙是近年来评价体液酸碱状况的一个重要指标，对于代谢性酸中毒的鉴别诊断具有重要意义，并对许多潜在性的致病性疾病的诊断提供重要线索。
电解质紊乱就会打破这种稳态，细胞无法发挥正常功能，人体就会表现出各种疾病。电解质紊乱可导致严重后果，甚至猝死。
电解质紊乱的“罪魁祸首”
没有具体因素可以直接引起电解质失衡，但一些疾病可以间接造成电解质紊乱，如慢性阻塞性肺疾病、肺炎、严重烧伤烫伤、腹泻、呕吐、肾功能衰竭等。
另一方面，饮食失调、酗酒、神经性厌食症、吸收不良、荷尔蒙失调等问题也会导致电解质紊乱症状。
此外，大运动量锻炼也是其中一个主要原因。
慢性肾功能不全、终末期肾衰竭因肾脏排钾障碍，或者是正在服用一些能导致高钾的药物，如沙坦、普利类、螺内酯、环孢素、他克莫司、中药等，这些肾友都需要密切关注钾的水平。
高钙危险，低钙同样不好惹。肾病患者由于肾脏转化活性维生素D的能力减弱、甲状旁腺激素分泌亢进或者服用激素类药物等原因，引起血钙降低，出现手足抽搐，甚至癫痫发作等。
电解质紊乱的常见症状
电解质紊乱的常见症状：疲劳、肌肉抽筋、肌肉痉挛、虚弱、烦躁不安、恶心、眩晕、意识混乱、昏厥、易怒、呕吐、口干等。此外，严重电解质失衡可以可见：昏迷、心律不齐、心脏骤停、癫痫发作、心悸、严重低血压、肢体缺乏协调、脑水肿、呼吸衰竭等症状。
肾脏与水电解质的相互关系
肾脏是调节水、电解质平衡的主要器官，主要通过肾小管的重吸收功能来调节。当肾脏发生疾病时，肾小管的重吸收功能就会出现障碍，进而导致水及电解质的紊乱。
而水及电解质的紊乱也同样会引起肾脏病。如严重脱水或严重浮肿会导致有效循环血量不足，肾脏供血不足，进而出现急性肾损伤;长期低钾血症会导致长期低钾可使肾小管受损而引起缺钾性肾病，肾小管浓缩，氨合成，泌氢和氯离子的重吸收功能均可减退或增强，钠排泄功能或重吸收钠的功能也可减退，结果导致代谢性低钾，低氯性碱中毒等。
电解质，应该受到肾友们的关注
通过以上描述，想必肾友们对“电解质”的威力都有了一个初步的了解。
电解质就像身体内的电讯号一样，将我们的生命信息传导，让机体能正常运作。电信号一旦紊乱，人可能会出现各种各样“短路”的现象，而由于肾脏又是平衡电解质最重要器官的之一，所以肾病患者常常会跟电解质们打交道。肾友们有必要多了解一些电解质的知识，配合医生做好监测。
