肾小球肾炎患者要注意什么
肾小球肾炎患者需要注意哪些事项?肾小球肾炎是一种常见的肾脏疾病,通常简称为肾炎。若在早期未予以适当关注,可能对患者健康带来一定影响。那么,肾小球肾炎患者需要注意哪些方面呢?下面由京东誉美肾病专科医院的医生为大家进行相关介绍。
一、饮食与营养方面:对于无明显水肿和高血压的患者,一般不必严格限制水分和钠盐摄入,适当增加水分摄入以维持尿量较为重要。轻、中度氮质血症患者通常无需限制蛋白质摄入,以维持体内氮平衡,尤其是每日蛋白质丢失量较多的患者更需注意。对于大量蛋白尿伴轻度氮质血症的情况,可适当增加植物蛋白如大豆等的摄入。重度氮质血症或近期氮质血症进展较快的患者,则需适当限制蛋白质摄入。
二、关于尿量与尿渗透浓度:一般慢性肾炎氮质血症患者的尿渗透浓度常在400mOsm/L或以下,若每日尿量仅1L,可能不足以充分排出含氮溶质,因此建议维持每日尿量在1.5L或以上。适当饮水或饮用淡茶有助于达到这一目标,必要时可在医生指导下间断使用利尿剂。
三、控制高血压:慢性肾炎氮质血症和肾实质性高血压的存在常提示需要密切关注病情进展。持续或重度的肾性高血压可能加重氮质血症。一般降压药物可降低外周血管阻力,但不一定能降低肾小球内血管阻力。肾小球入球和出球小动脉阻力增加可能导致肾小球滤过功能降低。钙通道阻滞剂如硝苯地平等对降低肾小球内压力、保护肾功能的作用尚存在不同观点。目前血管紧张素转换酶抑制剂被认为不仅能降低外周血管阻力,还可抑制组织中肾素-血管紧张素系统,降低肾小球出球小动脉张力,有助于改善肾小球内血流动力学状态。此外,血管紧张素转换酶抑制剂还可减少组织内缓激肽的降解,增强其扩张血管的效果。
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