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儿童慢性肾小球肾炎如何鉴别与诊断呢?
2019-05-14
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慢性肾小球肾炎的鉴别与诊断是许多患者关心的问题。了解正确的鉴别与诊断方法,有助于患者更好地认识和管理自身健康状况。
慢性肾小球肾炎的鉴别与诊断
1. 继发性肾小球疾病
例如狼疮肾炎、过敏性紫癜肾炎、糖尿病肾病等,通常可根据相应的系统表现及特异性实验室检查进行鉴别。
2. Alport综合征
常于青少年时期起病,患者可能伴有眼(如球形晶状体)、耳(神经性耳聋)、肾(血尿,轻中度蛋白尿及进行性肾功能损害)的异常,并有阳性家族史(多为性连锁显性遗传)。
3. 其他原发性肾小球病
(1)无症状性血尿和/或蛋白尿(隐匿性肾小球肾炎):通常尿蛋白<1g/d,无水肿、高血压和肾功能减退。
(2)急性肾小球肾炎:部分慢性肾炎起病较急,临床表现与急性肾炎相似。鉴别点在于,急性肾炎常有明确的前驱感染史(感染后1~3周发病)、一过性补体C3下降及自愈倾向。
4. 原发性高血压肾损害
对于伴有显著高血压的慢性肾炎患者,需与原发性高血压引起的肾损害(如良性小动脉性肾硬化症)相鉴别。后者通常有长期高血压病史,随后出现肾损害,尿液改变相对轻微(微量至轻度蛋白尿,可伴镜下血尿及管型),并常伴有高血压其他靶器官(心、脑)的并发症。
了解慢性肾小球肾炎的鉴别与诊断知识非常重要。建议患者及时关注自身健康状况,前往正规医疗机构进行规范的鉴别与诊断,并在专业医生指导下进行科学管理。
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