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高血压导致肾病与肾病导致高血压的区别是什么呢?

2019-03-02 阅读量:4417次
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高血压导致肾病与肾病导致高血压的区别是什么?这个是广大的肾病患者朋友们都非常关心的问题,针对大家的这个疑问,下面就请京东誉美肾病医院的肾病专家给大家讲解高血压导致肾病与肾病导致高血压的区别希望对大家能够有所帮助。

肾脏是调节血压的重要器官,也是高血压最常损害的靶器官。长期高血压会损伤肾脏,而肾脏损伤也会导致高血压,两者关系密切,相互影响。如何正确区分高血压肾病和肾性高血压?这或许是很多患者的困扰,现在就讲一下肾病与高血压之间的区别。

高血压导致的肾病?肾病导致的高血压?有什么不一样吗?

高血压肾病:是由原发性高血压所导致的肾脏小动脉或肾实质损害。

肾性高血压:是指肾脏实质性病变和肾动脉病变引起血压升高。

肾性高血压有两种,一种是容量依赖性的,另一种是肾素依赖性的。一般肾性高血压要么伴有明显的尿量减少,要么肾脏病病理改变较严重。

高血压肾病患者高血压病史常长于肾脏病史;持续性蛋白尿一般2g/24h;肾功能检查。提示肾小管损害大于或先于肾小球损害;肾活检符合高血压引起的小动脉硬化。

高血压肾病药物治疗

优先选择长效制剂,平稳降压;小剂量起始,根据需求逐步加量;联合应用降压药,减少药物不良反应,增加治疗效果;同时患者一定要注意戒烟、限酒、减轻体重、规律运动、限制钠盐摄入量等。

肾性高血压药物治疗

1.利尿剂,一般用噻嗪类,若肾功能明显受损,应选择袢利尿剂,如速尿和丁尿胺等。

2.β受体阻滞剂,为肾上腺素能β受体阻滞剂,可抑制肾素分泌,对高肾素型高血压效果好,如心得安、氨酰心安、美多心安等。

3.钙拮抗剂,通过降低细胞内钙的浓度而降低外周阻力,如硝苯吡啶,拜心通,洛活喜等。

4.血管紧张素转换酶抑制剂,如卡托普利,依那普利,培哚普利(雅施达),苯那普利拉(洛汀新)等。

5.抑制肾素活性的药物,如可乐定,甲基多巴等。

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