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病例详情

疾病名称 肾病综合征
病区 六病区 主治医生 李晓凡
省份 辽宁 性别
年龄 36 入院时间 2017-11

入院前(接收治疗前)

入院前(接收治疗前):患者于2017年10月10日无明显诱因出现双下肢水肿,水肿逐渐加重,遍及全身。10月13日“大连市第三人民医院”查尿蛋白+++,24小时尿蛋白8克,血白蛋白26.1g/L,总胆固醇11.7mmol/L,诊断“肾病综合征”,效果差,水肿未见明显好转。为求诊治前来我院治疗。入院时24小时蛋白定量13g/24h,精神一般,神疲乏力,口淡不渴,饮食一般,睡眠一般,畏寒肢冷,腰部冷痛,脘腹胀满,全身重度浮肿,尿色黄,尿量减少,24小时尿量约500ml,大便溏。

入院中(接收治疗中)

入院中(接收治疗中):李大夫一方面西医治疗以保护肾功能,治疗肾脏损害因素,防治并发症,延缓肾功能进一步恶化,对症给予扩容、利尿,抗凝,纠正电解质紊乱等治疗。同时配合我科中医辨证论治,患者神疲乏力,畏寒肢冷,腰部冷痛,脘腹胀满,舌质淡,边有齿痕,苔白,脉沉弱,根据舌、脉、症,中医诊断“水肿”,辨证“脾肾阳虚”,经治疗,患者神疲乏力、畏寒肢冷、腰部冷痛、脘腹胀满等症状消失,全身浮肿消退, 24小时蛋白定量降至0.13g/24h。

入院后(接收治疗后)

入院后(接收治疗后):患者精神一般,无神疲乏力、畏寒肢冷、腰部冷痛、脘腹胀满等症状,全身浮肿消退, 24小时蛋白定量降至0.13g/24h,饮食可,睡眠一般,24小时尿量3700ml,大便正常。

医护感言

医护感言:肾病综合征患者免疫力低下极易并发感染、血栓栓塞并发症、急性肾损伤及脂代谢紊乱。感染常见于呼吸道感染、泌尿系感染等。饮食方面以低盐低脂优质低蛋白饮食为原则,注意保暖,防治感染。如出现咳嗽咳痰等症状时要及时就诊。