腹腔镜肾部分切除术
2020-06-09
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肾部分切除术包括开放的肾部分切除术(open partial nephrectomy, OPN)、腹腔镜肾部分切除术(laparoscopic partial nephrectomy, LPN)和机器人辅助的肾部分切除术等术式。LPN在病理和功能结果方面与OPN相近,同时具有术后镇痛治疗使用减少、住院时间缩短、术后恢复较快等特点。
LPN有经腹和经腹膜后两种手术路径,Gill于1994年完成首例后腹腔镜肾部分切除术,Winfield于1993年完成首例经腹腹腔镜肾部分切除术。经腹途径具有操作空间较大、解剖标志明确等特点,但也存在内脏干扰、可能发生肠管并发症等情况;后腹腔途径具有肾蒂血管控制相对容易、腹腔脏器干扰较小等优势,但存在操作空间有限、解剖标识不够清晰等情况;通过解剖、程序化和规范化手术操作,可以在一定程度上弥补后腹腔途径在手术操作空间相对较小、解剖标志欠明确等方面的不足。